Enfermedades hematológicas
La leucemia mieloide aguda (LMA) es un cáncer de la sangre y la médula ósea. La LMA es una enfermedad de progresión acelerada que afecta a un grupo de glóbulos blancos llamados «células mieloides», que normalmente se convierten en los diversos tipos de células sanguíneas maduras, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Causas
La leucemia mielógena aguda se produce cuando una célula de la médula ósea presenta cambios (mutaciones) en su material genético o ADN. Estas mutaciones hacen que las células de la médula ósea continúen creciendo y dividiéndose.
Cuando esto sucede, la producción de células sanguíneas se descontrola. La médula ósea produce células inmaduras que se transforman en glóbulos blancos leucémicos conocidos como mieloblastos. Estas células anormales son incapaces de funcionar adecuadamente y pueden proliferar y desplazar a las células sanas.
No se conocen con exactitud las causas de las mutaciones del ADN que llevan a la leucemia, pero los médicos han identificado factores que aumentan el riesgo.
Factores de riesgo
- Edad avanzada: > 65 años
- Sexo masculino
- Tratamientos oncológicos previos
- Exposición a la radiación
- Exposición a sustancias químicas peligrosas
- Tabaquismo
- Otros trastornos sanguíneos:
- Mielodisplasia
- Mielofibrosis
- Policitemia vera
- Trombocitemia
- Trastornos genéticos2
- Síndrome de Down
- Ataxia-telangiectasia
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Síndrome de Klinefelter
- Anemia de Fanconi
- Síndrome de Wiskott-Aldrich
- Síndrome de Bloom
Signos y síntomas
- Fiebre
- Dolor de huesos
- Letargo y fatiga
- Falta de aire
- Piel pálida
- Infecciones frecuentes
- Hematomas que se producen con facilidad
- Sangrado inusual, como sangrados nasales y de encías frecuentes
Diagnóstico y exámenes
- Análisis de sangre
- Prueba de células cancerosas en laboratorio
- Biopsia de médula ósea
Tratamientos y terapias
Fases del tratamiento
Terapia de inducción de la remisión. El propósito de la primera fase del tratamiento es matar las células de leucemia de la sangre y médula ósea. Sin embargo, la inducción de la remisión por lo general no elimina todas las células de leucemia, por lo que se necesita tratamiento adicional para evitar que regrese la enfermedad.
Terapia de consolidación. Esta fase del tratamiento tiene como objetivo destruir las células leucémicas restantes. Se considera fundamental para disminuir el riesgo de recaídas.
Terapias
- La quimioterapia es la principal forma de terapia de inducción de la remisión, aunque también puede usarse para la terapia de consolidación. La quimioterapia utiliza sustancias químicas para matar las células cancerosas del organismo.
- Terapia dirigida. Los tratamientos con medicamentos con diana específica (molécula que distingue a las células cancerosas de las otras células normales entre las que le gusta camuflajearse) se enfocan en anomalías específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos con fármacos con diana específica pueden producir la muerte de las células cancerosas.
- Trasplante de médula ósea. Un trasplante de médula ósea puede usarse para la terapia de consolidación. El trasplante ayuda a restablecer las células madre sanas al reemplazar la médula ósea enferma con células madre libres de leucemia que regenerarán la médula ósea sana.
Complicaciones
- Anemia
- Sangrado
- Sistema inmunológico debilitado
Especialidades que lo atienden. Hematología y oncología.
Referencias
- Mayo Clinic. Leucemia mielógena aguda. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2021, febrero. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/symptoms-causes/syc-20369109
- net. Leucemia – mieloide aguda – AML – en adultos: Factores de riesgo. American Society of Clinical Oncology. 2017, junio. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/leucemia-mieloide-aguda-aml-en-adultos/factores-de-riesgo
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