Enfermedades hematológicas
1
%
de las personas en México destina sus ingresos en salud por falta de inversión estatal.
1
%
de la población con cáncer en la sangre llega en etapas tres o cuatro con un especialista.
+
1
personas con enfermedades hematológicas viven en México, de los cuales el 30% no tiene seguridad social.
Leucemia Linfoblástica Aguda1
La leucemia linfoblástica aguda es un tipo de cáncer de la sangre y de la médula ósea. La palabra “aguda” se refiere al hecho de que la enfermedad progresa rápidamente y crea células sanguíneas inmaduras en lugar de maduras. Las células que se ven afectadas en esta enfermedad son los glóbulos blancos.
Causas
La leucemia linfoblástica aguda se produce cuando una célula de la médula ósea presenta cambios (mutaciones) en su material genético o ADN. Estas mutaciones indican a la célula de la médula ósea que continúe creciendo y dividiéndose.
Cuando esto sucede, la producción de células sanguíneas se descontrola. La médula ósea produce células inmaduras que se transforman en glóbulos blancos con leucemia denominados “linfoblastos”. Estas células anormales son incapaces de funcionar adecuadamente y pueden proliferar y desplazar a las células sanas.
No se sabe con exactitud qué causa las mutaciones de ADN que dan lugar a la leucemia linfocítica aguda.
Factores de riesgo
- Tratamientos previos contra el cáncer
- Exposición a la radiación
- Trastornos genéticos
- Sangrado de las encías
- Dolor de huesos
- Fiebre
- Infecciones frecuentes
- Sangrado nasal frecuente o intenso
- Piel pálida
- Falta de aire
- Bultos causados por la inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas, el abdomen o la ingle, o alrededor de ellos
- Debilidad, fatiga o disminución general de la energía
- Análisis de sangre
- Análisis de médula ósea
- Pruebas por imágenes. Radiografías, tomografías computarizadas y ecografías
- Prueba de líquido cefalorraquídeo
Tratamientos y terapias
En general, el tratamiento para la leucemia linfocítica aguda se compone de fases separadas:
- Terapia de inducción. El propósito de la primera fase del tratamiento es destruir la mayor cantidad de células de leucemia de la sangre y de la médula ósea y restaurar la producción de células sanguíneas normales
- Terapia de consolidación. Esta fase del tratamiento tiene por objeto destruir la leucemia restante en el organismo
- Terapia de mantenimiento. La tercera fase del tratamiento evita que vuelvan a crecer células de leucemia. Los tratamientos utilizados en esta etapa con frecuencia se administran en dosis mucho más bajas durante un periodo prolongado, a menudo por años
- Tratamiento preventivo de la médula espinal. Durante cada fase de la terapia las personas con leucemia linfocítica aguda pueden recibir tratamiento adicional para destruir las células de leucemia ubicadas en el sistema nervioso central. En este tipo de tratamiento, los medicamentos de quimioterapia a menudo se inyectan en el líquido que recubre la médula espinal
Según el caso, las fases del tratamiento para la leucemia linfocítica aguda pueden abarcar de dos a tres años. Los tratamientos son:
- Quimioterapia. La quimioterapia, que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas, suele usarse como terapia de inducción en niños y adultos con este tipo de leucemia. Los medicamentos de quimioterapia también pueden utilizarse en las fases de consolidación y mantenimiento
- Terapia dirigida. Los tratamientos con medicamentos con diana específica (molécula que distingue a las células cancerosas de las otras células normales entre las que le gusta camuflajearse) se enfocan en anomalías específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos con fármacos con diana específica pueden producir la muerte de las células cancerosas
- Radioterapia. La radioterapia emplea haces de alta potencia, como los rayos X o los protones, para destruir las células cancerosas
- Trasplante de médula ósea. El trasplante de médula ósea puede utilizarse como terapia de consolidación o para tratar una recaída si se produce. Este procedimiento permite que una persona con leucemia produzca nuevamente una médula ósea sana mediante el reemplazo de la médula ósea con leucemia por médula sin leucemia proveniente de una persona sana
- Ingeniería de células inmunes para combatir la leucemia. Un tratamiento especializado llamado terapia con linfocitos T con receptor quimérico para el antígeno, toma las células T que combaten los gérmenes del cuerpo del paciente, las diseña para combatir el cáncer y las infunde de nuevo en el cuerpo del paciente (opción para niños y jóvenes)
Complicaciones2
Sistema inmunológico debilitado
- Sangrado:
- Dentro del cráneo (hemorragia intracraneal)
- Dentro de los pulmones (hemorragia pulmonar)
- Dentro del estómago (hemorragia gastrointestinal)
- Esterilidad por el tratamiento
Especialidades que lo atienden. Hematología y oncología
Referencias
- Mayo Clinic. Leucemia linfocítica aguda. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2021, febrero. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acute-lymphocytic-leukemia/symptoms-causes/syc-20369077
- NHS. Acute lymphoblastic leukaemia – Complications. 2019, septiembre. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/acute-lymphoblastic-leukaemia/complications/
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