Enfermedades hematológicas
La anemia aplásica es una afección que ocurre cuando el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas. Es una afección rara y grave, que puede desarrollarse a cualquier edad. Se presenta repentinamente o de manera lenta y empeora con el tiempo. La anemia aplásica puede ser leve o grave.1
Causas
Las células madre de la médula ósea producen células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En la anemia aplásica, las células madre están dañadas. Como resultado, la médula ósea está vacía (aplásica) o contiene pocas células sanguíneas (hipoplásica).
La causa más común de la anemia aplásica es cuando el sistema inmunitario ataca a las células madre de la médula ósea. En muchos casos, los médicos no pueden identificar la causa de la anemia aplásica (anemia aplásica idiopática).
Factores de riesgo.
- Tratamientos con dosis altas de radiación o quimioterapia para el cáncer
- Exposición a sustancias químicas tóxicas
- El uso de algunos medicamentos recetados, como el cloranfenicol, que se utiliza para tratar infecciones bacterianas, y compuestos de oro utilizados para tratar la artritis reumatoide
- Ciertas enfermedades de la sangre, trastornos autoinmunitarios e infecciones graves.
Signos y síntomas
- Fatiga
- Falta de aire
- Frecuencia cardiaca rápida o irregular
- Piel pálida
- Infecciones frecuentes o prolongadas
- Hematomas sin causa aparente o que aparecen con facilidad
Diagnóstico y exámenes
- Análisis de sangre. Normalmente, los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas se mantienen dentro de ciertos rangos. En la anemia aplásica, los tres niveles de células sanguíneas son bajos.
Tratamientos y terapias
- Tratamiento específico: En combinación para la inducción y otros regímenes. En monoterapia para la compresión del cordón medular, la hipercalcemia y la lesión renal aguda inducida por cadenas ligeras
- Agentes alquilantes. Se combinan con dexametasona, con o sin fármacos inmunomoduladores (melfalán más dexametasona es el pilar con el cual se comparan otros tratamientos)
- Fármacos inmunomoduladores. En combinación con otros fármacos en diferentes fases del tratamiento, incluidas las recaídas
- Inhibidores del proteosoma. En combinación con otros fármacos en diferentes fases del tratamiento, incluidas las recaídas. No se utilizan en monoterapia
Complicaciones
- Sangrado o infecciones graves
- Complicaciones del trasplante de médula ósea
- Reacciones a los medicamentos
- Hemocromatosis (acumulación de demasiado hierro en los tejidos del cuerpo provocado por muchas transfusiones de glóbulos rojos)
Especialidades que lo atienden. Hematología.
Referencias
- Mayo Clinic. Mielofibrosis. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2019, Mayo. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/myelofibrosis/symptoms-causes/syc-20355057
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En México tan solo el 10% de las personas que requieren de este tipo de trasplante tienen acceso a él. La inversión promedio por trasplante de médula ósea es de $100,000.
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