Trasplante de médula ósea

Tipos de trasplante

• Según el origen de las Células Progenitoras Hematopoyéticas 
  • • Autólogo o autotrasplante. Las células madre provienen del mismo paciente
      • El mayor beneficio para la curación lo da la dosis alta de quimioterapia → la infusión de CPH rescata la médula ósea
      • Más sencillo, más económico
      • Menos riesgos, buenos resultados
      • Enfermedades: Linfoma Hodgkin, linfoma No Hodgkin, y mieloma múltiple
    • Alogénico o alotrasplante. Se requiere un donador sano
      • Existen diversos grados de compatibilidad con el donador
      • Utiliza las dosis altas de quimioterapia para eliminar las células neoplásicas residuales y los efectos de aloreactividad de las células T del donante para hacer un injerto contra enfermedad
      • Enfermedades: Leucemia linfoblástica aguda, leucemia mieloide aguda, anemia aplásica, síndrome mielodisplásico, y linfomas agresivos
    • Trasplante haploidéntico es un subtipo de trasplante alogénico, en el que se puede utilizar como donador a un familiar que sólo sea 50% compatible. Este tipo de trasplante no es muy común por el alto riesgo de que el paciente desarrolle la enfermedad de injerto contra huésped, aunque actualmente se disponen de varios recursos terapéuticos para prevenirla y, en muchos casos, constituye el único tipo de trasplante que el paciente puede recibir

• Según la fuente de CPH.
  • Médula ósea
  • Sangre periférica
  • Sangre de cordón umbilical (SCU)

Compatibilidad y relación del donante.

• Compatibilidad HLA: Análisis de las proteínas antígenos leucocitarios humanos. Estas proteínas son expresadas por las células de todo el cuerpo y tiene un código genético para reconocer si son células propias o son ajenas

Estudios y valoración del paciente

• • Valoraciones médicas: Trabajo social, psicooncología, psiquiatría, dental, nutriología e infectología
  • Estudios pretrasplante:
    • FEVI
    • Espirometría
    • Radiografía de tórax
    • Cultivo de secreción nasal
    • Perfil de hepatitis. HIV
    • Perfil TORCH
    • PPD (Tuberculina)
    • EEG
• La inmunoterapia es un tratamiento que usa el sistema inmunitario del organismo para combatir el cáncer. Los tratamientos de inmunoterapia pueden facilitar la identificación de las células cancerosas por parte del sistema inmunitario, o bien entrenar a las células del sistema inmunitario para combatir las células cancerosas.
• Trasplante de médula ósea. En un trasplante de médula ósea se usan medicamentos de quimioterapia fuertes para matar las células madre de la médula ósea que crean los linfocitos enfermos. Luego, se administran células madre de sangre de donantes adultos sanos mediante infusión de sangre, donde viajan hasta la médula ósea y comienzan a producir células sanguíneas sanas.

Complicaciones

• • Infecciones frecuentes
  • Una forma más agresiva de cáncer, «linfoma difuso de linfocitos B grandes»
  • Mayor riesgo de otros tipos de cáncer, entre ellos, cáncer de piel (como el melanoma), y cáncer del pulmón y el tubo digestivo
  • Problemas del sistema inmunitario

Especialidades que lo atienden. Hematología y oncología.